Rééducation pelvi-périnéale
1. Qu’est-ce que la rééducation pelvi-périnéale ?
La rééducation pelvi-périnéale est une prise en charge spécifique visant à renforcer, assouplir et coordonner les muscles du périnée, situés entre le pubis et le coccyx. Ces muscles jouent un rôle essentiel dans :
- la continence urinaire et fécale,
- le soutien des organes du petit bassin (vessie, utérus, rectum),
- la posture et la stabilité du corps,
- la sexualité.
Quand le périnée est fragilisé (après grossesse, chirurgie, pathologie neurologique, ou avec l’âge), des symptômes comme des fuites urinaires, des douleurs ou une sensation de descente d’organe peuvent apparaître. La rééducation pelvi-périnéale permet de retrouver un meilleur contrôle musculaire, un confort au quotidien et une qualité de vie améliorée.
2. Les motifs de consultation
2.1. Troubles urinaires
Les troubles urinaires concernent les femmes et les hommes et peuvent apparaître à tout âge.
- Incontinence urinaire d’effort : petites fuites lors d’un éternuement, d’une toux, d’un rire ou d’un effort physique.
- Hyperactivité vésicale : envies urgentes et fréquentes d’uriner, parfois accompagnées de fuites.
- Incontinences mixtes : association de fuites à l’effort et d’envies urgentes incontrôlables.
Facteurs de risque :
- Chez la femme : grossesse, accouchement, ménopause, vieillissement.
- Chez l’homme : chirurgie de la prostate (cancer ou adénome bénin), vieillissement, certaines pathologies neurologiques.
La rééducation pelvi-périnéale aide à mieux contrôler la vessie, réduire les fuites et retrouver un confort quotidien.
2.2. Troubles anorectaux
Les troubles anorectaux concernent les femmes et les hommes, à différents âges et parfois après une chirurgie.
- Incontinence anale : pertes involontaires de gaz ou de selles.
- Constipation : difficultés à évacuer les selles, liées à un déséquilibre du périnée.
Facteurs de risque : accouchement, vieillissement, chirurgie ano-rectale (ex. cancer du rectum), pathologies digestives. La rééducation permet de renforcer et coordonner les muscles du périnée et du rectum, améliorer la continence ou faciliter l’évacuation, et ainsi retrouver confort et autonomie.
2.3. Prolapsus (descente d’organes)
Le prolapsus concerne surtout les femmes après grossesse, ménopause ou vieillissement, mais certains hommes peuvent ressentir une descente après chirurgie pelvienne.
- Sensation de boule ou de lourdeur pelvienne.
La rééducation renforce le soutien pelvien, améliore la posture et limite l’évolution du prolapsus, pour un meilleur confort au quotidien et, dans certains cas, retarder une chirurgie.
2.4. Douleurs pelviennes et sexualité
Les douleurs pelviennes concernent les femmes et les hommes et peuvent avoir de multiples origines. Elles impactent la vie quotidienne, la posture et parfois la vie intime.
Chez la femme :
- Endométriose
- Syndrome de congestion pelvienne
- Vestibulodynie
- Dyspareunies (douleurs pendant ou après les rapports)
- Vaginisme
Chez la femme et l’homme :
- Anisme : difficulté à relâcher correctement les muscles du périnée lors de la défécation, pouvant entraîner constipation et douleurs
- Coccygodynie : douleur localisée au niveau du coccyx, souvent aggravée en position assise ou lors de certains mouvements
- Névralgie pudendale (douleur chronique liée au nerf pudendal)
Chez l’homme :
- Douleurs après chirurgie de la prostate, prostatite, ou tensions musculaires pelviennes
La rééducation pelvi-périnéale combine techniques manuelles, exercices de relaxation et prise de conscience corporelle pour diminuer la douleur, améliorer le confort et retrouver une vie intime épanouie.
2.5. Pathologies neurologiques
Les maladies neurologiques concernent les femmes et les hommes et peuvent impacter la vessie, le rectum et le périnée.
Exemples : sclérose en plaques, Parkinson, AVC, lésions médullaires.
La rééducation pelvi-périnéale est personnalisée pour améliorer le contrôle des sphincters, favoriser l’autonomie et limiter l’impact des troubles au quotidien.
2.6. Pré et post-partum
Pré-partum (avant l’accouchement) :
- Préparation du périnée pour limiter les risques de déchirures
- Étirement des abdominaux et travail postural
- Mobilité des hanches
- Gestion des douleurs liées à la grossesse (lombalgies, pubalgies)
Post-partum (après l’accouchement) :
- Rééducation du périnée et des abdominaux (notamment en cas de diastasis)
- Remise en mouvement progressive
- Conseils pour reprendre les activités quotidiennes et sportives
Ce suivi permet de récupérer plus rapidement, d’améliorer le confort et de retrouver confiance en son corps. Les jeunes papas peuvent également bénéficier de conseils liés à la posture et au portage.
2.7. Troubles de la sexualité
Les troubles sexuels peuvent concerner les femmes et les hommes, et apparaître suite à un événement médical, chirurgical ou un déséquilibre musculaire pelvien.
Chez l’homme :
- Troubles de l’érection, notamment après une chirurgie de la prostate (prostatectomie)
- Diminution de la sensibilité ou difficultés liées à un traumatisme pelvien
Chez la femme :
- Troubles de la sensibilité vaginale après accouchement ou chirurgie pelvienne
- Dyspareunies persistantes ou diminution du plaisir sexuel liées à une tension ou un déficit musculaire
La rééducation pelvi-périnéale propose un accompagnement personnalisé pour :
- Améliorer la fonction sexuelle et la sensibilité
- Réduire les douleurs ou gênes pendant les rapports
- Restaurer la confiance corporelle et la qualité de vie intime
3. Mon accompagnement
Chaque patient bénéficie d’une prise en charge personnalisée, adaptée à son profil et à ses besoins.
- Évaluation complète du périnée et du bassin
- Exercices ciblés, techniques manuelles, conseils pratiques
- Biofeedback : suivi interne avec sonde ou externe avec l’Inner‑Up, une technologie innovante qui permet de visualiser et mesurer l’activité du périnée pour un suivi encore plus précis
- Éducation thérapeutique : enseignement et conseils adaptés pour que le patient devienne acteur de sa rééducation, comprenne son corps et sache comment gérer ses symptômes au quotidien
- Suivi régulier pour observer les progrès et ajuster les exercices
Notre objectif est de réaliser un suivi véritablement personnalisé, plaçant le patient au centre de sa prise en charge grâce à notre expertise. Cette approche permet de restaurer la fonction musculaire, diminuer les symptômes et améliorer durablement la qualité de vie.